Наркотична ломка – симптоми та ознаки наркотичної ломки

Коли перед вами стоїть питання лікування наркотичної ломки, необхідно згадати про те, що всі варіанти наркоманії мають однакову клінічну картину. Етапи наркоманії діляться на наступні:

• Інтоксикація (вживання наркотичної речовини, алкоголю);
• Гостра абстиненція (наркотична ломка);
• Період пост абстинентних розладів;
• Формування терапевтичної ремісії.

Будь-яке лікування має грунтуватися на урахуванні періоду захворювання. Лікування наркоманії починається зі скорочення шкоди під час гострого абстинентного розладу шляхом детоксикації, грубо кажучи – зняття наркотичної ломки.

Абстиненція починається тоді, коли наркоманія людини вже розвинулась, а доступ до наркотику з якихось причин припинився.

Як розвивається наркоманія?

Одноразове застосування наркотика не викликає залежності. Залежність з’являється після 3-5 ін’єкцій або інтраназального вживання героїну, 10-15 ін’єкцій морфіну, 30 прийомів кодеїну. У середньому етап епізодичного введення препарату триває 2-3 місяці. Якщо прийом наркотику з самого початку стає регулярним, то період наркотизації скорочується до 1-2 тижнів.

Наркотична залежність також має свої стадії.

Стадії наркоманії:

• Перша стадія. Регулярність наркотизації – початок першої стадії захворювання. Сон поверхневий, апетит пригнічений, зменшується кількість сечі, запори. Поступово зростають дози. Відсутність наркотику проявляється через 1-2 доби в основному у формі психічних розладів. Тривалість першої стадії при ін’єкційному прийомі від 2 до 4-х місяців, при прийомі кодеїну – до півроку, при вживанні всередину макової соломки – до декількох років.
• Друга стадія. Різко зросла толерантність (в 100-300 разів). Змінюється фізіологічна дія наркотику – зникають запори, при застудах з’являється кашель, відновлюється сон, зберігається звуження зіниць. Поведінка стає млявою, пасивною. З’являються ознаки фізичної залежності.
• Третя стадія. Більшість наркоманів до цієї стадії не доживає. У третій стадії виражений не тільки великий наркоманський синдром, але й наслідки хронічної інтоксикації. На першому плані – фізична залежність. Толерантність падає до 1/3 колишньої дози. Дія наркотику виключно стимулююча, ейфорії вже практично немає. Потрібна доза – складова 1/8-1/10 постійної дози, щоб досягти фізичного комфорту. Поза інтоксикації може бути відсутня здатність пересуватися. Абстинентний синдром менш різко виражений, однак настає швидше, і його тривалість досягає 5-6 тижнів.

Хворі саме третьої стадії звертаються за медичною допомогою, оскільки не можуть дістати необхідної кількості наркотику і страждають від тривалих проявів абстинентного синдрому. Іноді вони намагаються самостійно відмовитися від наркотику, намагаючись замінити його алкоголем, транквілізаторами, барбітуратами, однак це, як правило, не призводить до успіху. Іноді відзначається трансформація однієї наркоманії в іншу або формування полінаркоманії.

Абстинентний синдром може відрізнятися в залежності від типу наркотику, який вживала людина, наприклад:

Опіум (морфін, героїн)

Абстиненція при морфинній наркоманії настає через кілька годин після прийому останньої дози наркотику. Відзначаються різноманітні соматовегетативні, психоневрологічні симптоми.

Фізичний прояв:

• позіхання,
• потовиділення,
• сльозотеча,
• діарея,
• озноб,
• розширення зіниць,
• нудота, блювання, припливи,
• підвищена температура,
• почастішання дихання,
• спазми м’язів гортані, живота та інших груп, болі в них,
• зневоднення організму і схуднення.

Психологічний прояв:

• Спостерігається тривожний стан, неспокій, несвідомий страх смерті, що приходить напливами.
• Сон порушується, часто супроводжується жахливими сновидіннями.
• Настрій мінливий: це або легка ейфорія з переоцінкою власної особистості і своїх можливостей, або пониження настрою з депресією, або дратівливість, гнівливість з апатією і агресією.

Гострий, найбільш важкий період абстиненції – 7-10 днів. Проте потім протягом 1-1,5 міс. триває важка астенія, депресія, соматовегетативні порушення, зниження працездатності. Зустрічаються короткочасні психози зі зміною стану свідомості. Може виникнути корсаковский амнестичний синдром, судомні напади. Психічні порушення стають помітними і виражаються в психопатизации з дисфоріями і брехливістю. Виявляється зниження морально-етичних якостей людини, емоційне спустошення, втрата працездатності. Неврологічні зміни в основному виражаються у вигляді вегетативних розладів (звуження зіниць, сухість у роті, затримка стулу, коливання артеріального тиску тощо).

На пізній стадії опійної наркоманії всі синдроми хворобливого стану ускладнюються. Толерантність падає, при цьому наступають збої в ритмі прийому наркотику, особливо в періоди соматичного неблагополуччя. Однак при поліпшенні стану споживання наркотичних препаратів поновлюється. Ейфорії практично не спостерігається, знижується стимулююча дія наркотику. Психічна залежність задовольняється частково за рахунок поліпшення психічного стану і деякого підйому (стимуляції) інтелектуальних і фізичних процесів.

Фізична залежність важка. У абстинентному синдромі у більш загостреній формі проявляються всі симптоми хронічної (II) стадії. Особливо важким і затяжним стає астенічний синдром, при цьому навіть прийом наркотика полегшує його ненадовго. Виражена депресія, нерідко з суїцидальними думками.

У хворих стає вираженим зниження інтелектуально – мнестичних властивостей особистості, вони втрачають риси індивідуальності, стають схожими один на одного. Переважає астенія і адинамія. Варто пам’ятати, що зняття героїнової ломки може відбуватися лише з консультаціями та під наглядом медичного персоналу.

Зовнішній вигляд наркоманів:

• Відзначається загальне старіння,
• кахексія,
• сіро-землистий колір шкіри,
• трофічні порушення у вигляді крихкості зубів, випадіння волосся,
• захворювання окремих органів або систем: серцево-судинної, сечостатевої, дихальної, шлунково-кишкового тракту;
• порушення координації рухів.

Метадонова ломка проявляється у фізичних симптомах:

• Запаморочення,
• Сльозотеча,
• Нежить,
• Чхання,
• Нудота,
• Блювання,
• Діарея,
• Лихоманка,
• Озноб,
• Тремор,
• Тахікардія (прискорене серцебиття),
• Болі в суглобах ніг,
• Підвищена больова чутливість,
• Підвищений кров’яний тиск.

Психічні симптоми:

• Думки про самогубство,
• Депресія,
• Виснаження надниркових залоз,
• Тривале безсоння,
• Маячня,
• Слухові галюцинації,
• Зорові галюцинації,
• Посилення сприйняття запахів, реальності чи уяви,
• Помітне зниження статевого потягу,
• Тривога,
• Паніка,
• Параноя.

Чому метадон викликає такі наслідки?

Довгострокове вживання метадону викликає звикання, ефект дії препарату зменшується. Цей процес називається “толерантність” до наркотику. Переносимість препарату може потребувати зростання доз метадону, щоб запобігти хворобливі симптоми ломки.

Зі збільшенням дози метадону, збільшується кількість негативної дії наркотику на організм. Цей вплив включає в себе:

• Притуплення емоцій,
• Відсутність сну,
• Втрата свідомості,
• Втрата статевого потягу та інтересу,
• Втрата ясності мислення,
• Уповільнена реакція, збільшення ймовірності нещасних випадків,
• Зневоднення і нездатність до правильного обміну речовин.

Симптоми метадонової ломки є найважчими з усіх наркотиків.

• Хворобливі і виснажливі симптоми можуть тривати протягом декількох тижнів або, при великих дозах, протягом декількох місяців.
• Практично нікому не вдавалося завершити скасування метадону самостійно, необхідна медична допомога.

Факти про метадонову ломку:

• Метадон є наркотичною речовиною, як і інші опіати й опіоїди, такі як героїн, оксиконтин, вікодін, оксікодон, гідрокодон.
• Метадон – препарат, який викликає найсильніше звикання.
• Люди, що приймають метадон, відчувають серйозний дефіцит необхідних вітамінів і мінералів.
• Люди, що приймають метадон, у разі різкої відміни наркотика будуть відчувати серйозні і хворобливі симптоми відміни.
• Біль під час метадонової ломки можна порівняти з дуже серйозним випадком грипу, тільки в 10 разів гірше.
• Вживання метадону з метою зняття болю може виявитися смертельним.

Симптоми кодеїнової ломки

Якщо ви довгий час вживали кодеїн, кодеїнова ломка може виникнути у разі утримання від препарату. Симптоми з’являються в два етапи. Рання фаза настає протягом декількох годин після останньої дози. Пізніше наступають вторинні симптоми, по мірі того, як тіло звикає до життя без кодеїну.

Ранні симптоми кодеїнової абстиненції схожі зі всіма симптомами героїнової ломки.

Вторинні симптоми включають в себе:

• Пронос,
• Спазми шлунку,
• Розширені зіниці,
• Нудота і блювота,
• Мурашки по шкірі.

Багато симптомів кодеїнової ломки є протилежними до дії кодеїну. Наприклад, вживання кодеїну викликає запор, однак якщо ви перестаєте вживати, це може стати причиною діареї. Часто кодеїн викликає сонливість, але під час абстиненції людина страждає від безсоння.