Медицинская реабилитация наркозависимых

Хочется сразу сказать, что медицинская реабилитация наркозависимых – всего лишь часть реабилитации, и нельзя на нее возлагать все надежды. Наркомания – это не грипп, и волшебной таблетки от наркомании не существует. С помощью лекарств можно лишь снизить некоторые болезненные симптомы во время абстиненции, а также очистить организм и поправить физическое здоровье. Но без включения психотерапии в курс реабилитации, медикаментозное лечение наркомании станет краткосрочным и малоэффективным.

Тем не менее, очень важно знать, в каких сферах лечения наркомании без медицины не обойтись.

Заместительная терапия и реабилитация наркозависимых

Заместительная терапия – вид лечения наркозависимости, когда наркоману выдают дозы наркотика в специальных учреждениях, постепенно уменьшая ее. Таким образом, идет расчет на то, что зависимый сможет постепенно отвыкнуть от наркотика, а также снизится вред, наносимый употреблением наркотика: преступность, заражение гепатитом или ВИЧ/СПИД от внутривенного употребление наркотика, смерть от передозировки. Заместительная терапия касается только опиоидной зависимости, и в случае зависимости от другого вида наркотика, этот вид лечения становится неэффективным.

Во всем мире есть всего несколько основных видов лекарств, которые применяются для заместительной терапии, и это:

Метадон. Его часто применяют в процессе медицинской детоксикации после героина или различных видов опиатов. Также метадон применяют при заместительной терапии, чтобы помочь наркоманам снизить, а затем совсем прекратить употребление наркотиков. Однако эффективность заместительной терапии в лечении наркотической зависимости – вопрос спорный. Лекарство метадон само по себе вызывает привыкание не хуже, чем наркотик героин. Поэтому велик риск замены зависимости от одного наркотика на другой. Целью метадоновой терапии является предотвращение абстинентного синдрома, снижение «тяги» к наркотику, а также блокирование эффекта эйфории от наркотика.

Бупренорфин. Бупренорфин также используется в медицинской реабилитации наркозависимых. Чаще всего применяется среди пациентов с наркозависимостью от героина и опиатов. В последние годы бупренорфин понемногу вытесняет метадон, так как он не позволяет пациентам испытывать чувство «кайфа», поэтому и привыкание к нему может быть менее вероятным. Аналогично с метадоном, бупренорфин используют для постепенного уменьшения дозы наркотиков. К сожалению, некоторые наркозависимые продолжают принимать бупренорфин в течение многих месяцев, а то и лет.

Бензодиазепины. Этот класс препаратов включает в себя успокаивающие препараты, которые часто используются во время детоксикации алкоголя. Бензодиазепины иногда используются для того, чтобы:

• Снизить вероятность судорог у пациентов
• Снизить интенсивность симптомов отмены
• Снизить беспокойство и депрессию, которые часто связаны с процессом детоксикации

Барбитураты. Барбитураты действуют как легкие успокоительные средства — помогают уменьшить беспокойство, раздражительность и дискомфорт во время процесса детоксикации. Как и бензодиазепины, они могут снизить риск возникновения судорог во время алкогольной детоксикации.

Однако стоит помнить, что заместительная терапия – не лечение наркотической зависимости. Так как человек продолжает зависеть от психоактивного вещества, и нуждаться в нем каждый день точно также как и в самом наркотике. Более того, введение программ заместительной терапии больше похоже на попытку легализировать запрещенные наркотические препараты. Наркодилеры уже сделали метадон своим товаром, и нелегально продают его, тем самым ставя его на один уровень по опасности с героином и другими опиатами.

Никакая заместительная терапия не даст тщательного обследования и медицинского наблюдения, контроля за здоровьем, не поможет вылечить наверняка приобретенные за время наркозависимости болезни. ЗТ – не способ решить проблему, а всего лишь способ отсрочить ее решение на какое-то время. Ведь невозможно избавиться от наркомании, заменив один наркотик на другой!

Детоксикация и медицинская реабилитация наркозависимых

Детоксикация – еще один вид медицинской реабилитации наркозависимых. Это первый шаг, который необходимо предпринять на пути к трезвой жизни, так как он направлен на прекращение физической зависимости от наркотика. Для наркомана очевидно, что  детоксикация может быть настоящим психологическим ударом: во-первых придется бросить наркотик, во-вторых придется пережить физически и эмоционально болезненный процесс наркотической или алкогольной абстиненции. Симптомы абстиненции наступают, когда тело, привыкшее к наркотику, который человек употреблял долгое время, внезапно перестает его получать.

Перед тем как начать дезинтоксикацию организма необходимо обязательно проконсультироваться с врачами. Во многих случаях человек вынужден будет находиться под медицинским наблюдением врачей в клинике, чтобы ему можно было назначить необходимые препараты для облегчения всего процесса и поддержания организма.

Когда наркоман начинает процесс реабилитации наркозависимости, первое, что необходимо сделать – пройти детоксикацию организма. Этот этап направлен на выведение всех следов наркотиков и алкоголя из организма. В некоторых случаях при детоксикации необходимо медикаментозное вмешательство, чтобы облегчить симптомы отмены. Синдром наркотической абстиненции после некоторых видов наркотиков, таких как опиаты и героин, может быть очень тяжелым.

Тяжесть процесса детоксикации зависит от:

• Индивидуального физического телосложения и метаболизма
• Вида наркотика и его доз
• Длительности употребления наркотиков
• Наличия параллельной зависимости от другого вещества

Если больной наркоманией человек проходит детоксикацию в медицинском учреждении под наблюдением врачей, тогда это вполне безопасный процесс. Некоторые вещества, такие как героин и алкоголь, вызывают настолько сильный и болезненный синдром отмены, что детоксикация в домашних условиях может нанести непоправимый урон здоровью и жизни наркомана. Особенно опасным является алкогольный абстинентный синдром, а его неадекватное лечение может привести к смерти.

Многие наркоманы пытаются бросить употреблять наркотик самостоятельно. Еще говорят «бросить «на сухую»». Стоит отметить, что такая дезинтоксикация не подразумевает медицинского вмешательства, и в некоторых случаях может привести к фатальному концу. Например, если человек долго злоупотреблял алкоголем, или употреблял метадон в течение долгого времени или большими дозами. Больным пациентам с этими видами наркозависимости необходимо проходить детокс только под медицинским наблюдением!

Наркотики, такие как кокаин, амфетамин и никотин, как правило, не вызывают абстиненцию со смертельным исходом.

Серьезным недостатком такого метода заместительной терапии также является отвыкание от наркотика, из-за чего значительно растет риск передозировки в случае срыва.

Абстинентный синдром и реабилитация наркозависимых

Если человек постоянно употребляет наркотики или алкоголь, его тело привыкает к определенному уровню ПАВ (сокр. от «психоактивное вещество») в нем. Как только этот уровень ПАВ падает или исчезает, наркоман начинает испытывать синдром отмены, другими словами абстинентный синдром.

В зависимости от ПАВ, синдром отмены может начинаться в течение первых 24 часов после последнего приема наркотика. Его симптомы также могут различаться в зависимости от ПАВ.

Больше всего во время синдрома отмены пациенты наркологических клиник боятся:

• Боли в костях,
• Боли в мышцах,
• Бессонницы,
• Непреодолимого желания употребить наркотик (особенно на 4-5 день начала отмены).

Также менее болезненными, но и малоприятными симптомами являются:

• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Потливость
• Усталость и др.

Лекарственные препараты, которые принято использовать во время снятия абстинентного синдрома у наркозависимых:

• Внутривенные капельницы различных медицинских растворов, обеспечивающие дезинтоксикацию организма
• Аналгетики (для снятия боли)
• Транквилизаторы
• Нейролептики
• Антидепрессанты

Медицинская реабилитация наркозависимых, а в частности применение лекарственных препаратов во время снятия синдрома отмены, будет зависеть от конкретного вида наркомании и состояния пациента.

В наркологической клинике Василенко все поступившие пациенты с наркозависимостью, прежде всего, проходят полное медицинское обследование, чтобы определить вид и степень необходимого медикаментозного вмешательства. Пациенты проходят следующие обследования:

• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ сердца
• ЭКГ
• ЭЭГ
• Клинические и биохимические анализы
• Диагностика вирусного гепатита и иммунодефицита по желанию пациента

Состояние пациентов курируется в двух направлениях:

1. Физическое состояние пациента курируется терапевтом и неврологом.
2. Психологическое состояние пациента курируется психотерапевтом и психологом.

Только после того, как все медицинские обследования проведены, больным наркоманией делают подбор медикаментозных препаратов, в зависимости от психического и физического состояния.

Однако стоит помнить, что детоксикация наркотика не есть лечение больных наркоманией. Детоксикация наркоманов – это всего лишь первичный клинический этап комплексной реабилитации наркотической или алкогольной зависимости. Подобные лекарства не доступны в домашних условиях, а также могут быть опасны в руках не врача.

Кодирование, как способ медицинской реабилитации наркозависимых

Кодирование от наркомании – еще один из элементов комплексного лечения наркотической зависимости.

Кодирование может быть как психологическое, так и медицинское. В центре Василенко мы предлагаем также оба вида. Но так как эта статья про медицинскую реабилитацию наркозависимых, мы будем говорить исключительно о медикаментозном кодировании. Этот метод прекрасно себя зарекомендовал в случаях непреодолимой тяги к наркотику. Биологическое кодирование в центре Василенко является этапом завершения общего комплексного курса лечения наркоманов и проводится по желанию пациента.

В клинике доктора Василенко мы предлагаем имплантацию антаксона и его аналогов – блокаторов опийных рецепторов.

Либо же хирургическую имплантацию нашего «ноу-хау» — капсулы или сыворотки. Они есть двух видов:

1. Монокапсула/моносыворотка – препарат, который содержит в себе вещество, воздействующее на опийные виды наркотиков.
2. Поликапсула/полисыворотка — препарат, который содержит в себе вещество, воздействующее на большинство групп наркотиков, включая психостимуляторы и психоделики.

Введение капсулы или сыворотки в организм подразумевает введение вещества, несовместимого с видом наркотика.

Продолжительность действия кодирования индивидуальна, и зависит от функции печени, общего состояния организма, а также срока, выбранного самим пациентом.

Сроки кодирования оговариваются индивидуально с каждым пациентом в зависимости от состояния его психического и физического здоровья.

Провокация в медицинской реабилитации наркозависимых

В нашей наркологической клинике эффективность действия биологического кодирования иногда проверяется так называемой провокацией. Когда вводятся медицинские препараты, содержащие наркотическое вещество; ожидаемая реакция пациента может быть непредсказуема.

Провокация – крайне опасная и рискованная медицинская процедура, которую не проводят всем подряд. Существуют определенные ограничения на проведение этой процедуры:

• Возраст
• Здоровье
• Наличие травм головного мозга
• Эпилепсия
• Нарушения функций печени и почек

Если подобные ограничения имеют место быть, однако пациент или его родственники все равно желают пройти процедуру провокации, клиника категорически отказывает им.

Это риск для жизни пациента.

Провокация проводится для того, чтобы психологически закрепить осознание «наркотик-убийца». Только после того, как человек на себе ощущает смерть, чувствует, насколько это ужасно, еще больше закрепляется психологическая установка, данная в нашем реабилитационном центре, что наркотик и жизнь не совместимы.

Если у медицинского персонала есть хоть малейшее сомнение насчет здоровья пациента, его сердечнососудистой системы, насчет работы мозга, провокацию не проводят, так как это огромный риск жизни и здоровью пациента.

Сложно спрогнозировать реакцию человека на провокацию, каждый раз ее проводят под наблюдением всех специалистов клиники.

Тем не менее, мы предлагаем пройти провокацию тем пациентам, которые смогут ее выдержать по своим медицинским показателям, чтобы проверить насколько усвоилась подшитая сыворотка или капсула. Однако право выбора остается исключительно за пациентом.