Абстиненція у новонароджених

Абстиненція у новонароджених

Неонатальний абстинентний синдром (НАС) - це сукупність проблем, які виникають у новонародженого, якщо він піддавався впливу заборонених препаратів під час перебування в утробі матері. Немовлята матерів-алкоголічек також можуть переживати подібний стан.

Причини

Неонатальний абстинентний синдром виникає, тому що вагітна жінка приймає незаконні речовини, які викликають звикання, наприклад:

 

  • Амфетаміни
  • Барбітурати
  • Бензодіазепіни (діазепам, клоназепам)
  • Кокаїн
  • Марихуана
  • Опіати (героїн, метадон, кодеїн)

 

Ці та інші речовини здатні проникати через плаценту і потрапляти від матері до дитини під час вагітності. Плацента є органом, який з'єднує матір і дитину, поки вона знаходиться в її утробі. Таким чином дитина отримує залежність, як і у своєї матері.

В разі зловживання препаратами майбутньою матір'ю, дитина народжується теж залежною. Через те, що препарат, що викликав залежність, після народження більше не потрапляє в організм немовляти, у нього настає абстинентний синдром.

Вживання алкоголю під час вагітності також може викликати проблеми у дитини, так званий фетальний алкогольний синдром.

Симптоми неонатальної абстиненції

Симптоми абстинентного синдрому у новонароджених залежать від наступних факторів:

 

  • Тип наркотику, який вживала матір
  • Як організм матері боровся з відміною наркотику
  • Як багато наркотику вона приймала
  • Як довго вона приймала наркотик
  • Чи народилася дитина доношеною або передчасно

 

Симптоми залежать від наркотика. Вони можуть початися протягом 1 - 3 днів після народження, або зайняти цілих 5 - 10 днів на те, щоб проявитися. Вони можуть проявлятися у вигляді:

 

  • Плям на шкірі (цяточок)
  • Діареї
  • Надмірного гучного плачу
  • Надмірного смоктання
  • Лихоманки
  • Гіперактивних рефлексів
  • Підвищеного м'язового тонусу
  • Дратівливості
  • Поганого апетиту
  • Прискореного дихання
  • Судом
  • Проблем зі сном
  • Повільному збільшенні ваги
  • Закладеності носа, чханні
  • Пітливості
  • Треморі
  • Нудоті
Лікування абстиненції у новонароджених

Як визначити?

Важливо, щоб таку дитину оглянув педіатр. Багато інших умов можуть викликати схожі симптоми.

Лікар повинен задати питання з приводу залежності матері, який наркотик вона вживає, скільки і як довго, коли вона приймала його востаннє.

Діагностувати абстинентний синдром у новонародженого допоможуть токсикологічний аналіз калу та загальний аналіз сечі.

Лікування

Лікування абстинентного синдрому у новонародженого залежатиме від наступних факторів:

 

  • Виду наркотику
  • Загального стану здоров'я новонародженого
  • Строку народження

 

Медичні працівники повинні ретельно спостерігати за всіма проявами синдрому відміни у новонародженого, проблемами годування та набором ваги. Малюки, які часто відригують або сильно зневоднені, потребують підтримки внутрішньовенно.

Немовлята з синдромом неонатальної абстиненції часто метушливі, їх важко заспокоїти. Для того, щоб заспокоїти таких немовлят, краще:

 

  • Обережно погойдувати
  • Прибрати світло і шум в приміщенні
  • Запеленати дитину в ковдру.

 

Деякі немовлята з важкими симптомами абстиненції потребують медикаментозного втручання, зокрема морфіну і метадону. Лікар може прописати новонародженому препарат, подібний до того, який вживала його мати під час вагітності, і повільно зменшувати дозу протягом тривалого часу. Це допоможе відлучити дитину від препарату і поліпшити деякі важкі симптоми абстиненції. Грудне вигодовування також може бути корисним.

Діти з неонатальною абстиненцією часто мають поганий апетит і низьку вагу. Вони також повільно ростуть. Їм може знадобитися більше калорій, менші порції і часті годівлі.

Прогноз

Лікування допомагає полегшити симптоми відміни.

Можливі ускладнення

Вживання наркотиків і алкоголю під час вагітності може призвести до багатьох проблем зі здоров'ям у дитини, в тому числі:

 

  • Вроджені дефекти
  • Низька вага при народженні
  • Передчасні пологи
  • Мала окружність голови
  • Синдром раптової дитячої смерті (СРДС)

 

Абстинентний синдром у новонароджених може тривати від 1 тижня до 6 місяців.